张蕊医生的科普号

根据目 前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是：妊娠 6～13 +6周，14～19 +6周，20～24 周，24～28 周，30～32 周，33～36 周，37～41 周。有高危因素者，酌情增加次数。 产前检查的内容 1. 首次产前检查 (妊娠 6～13+6周) （1）健康教育及指导： ①流产的认识和预防。②营养和生活方式的指导。③ 继续补充叶酸 0.4～0.8 mg/d 至孕 3 个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。④避免接触有毒有害物质。⑤慎用药物。⑥必要时孕期可接种破伤风或流感疫苗。⑦改变不良的生活习惯。⑧保持心理健康。 （2）常规保健：①建立孕期保健手册。② 仔细询问月经情况。确定孕周，推算预产期。③评估孕期高危因素。④身体检查。 （3）必查项目：①血常规；②尿常规；③血型 （ABO和 Rh）；④肝功能；⑤肾功能；⑥空腹血糖；⑦HBsAg；⑧梅毒螺旋体；⑨HIV 筛查。(注：孕前 6 个月已查的项目，可以不重复检查)。 4．备查项目：①丙型肝炎病毒 （HCV）筛查；②抗 D 滴度检查 （Rh 阴性者）。③75 g OGTT（高危孕妇或有症状者）。④地中海贫血筛查。⑤ 甲状腺功能检测。⑥血清铁蛋白 （血红蛋白

“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的β-HCG已进入母体血液并达到可检测出的水平，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段，那就叫“临床妊娠”。如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失，我们称之为“流产”。因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段，胚胎结局未卜。